■　美容整形−脂肪吸引とは？　

食事をすることによって体内に吸収されるカロリーが、体を動かすことによって消費するカロリーを超えてしまうと「脂肪」という形で体内に蓄えられていきます。この脂肪細胞の数は思春期を過ぎると一定に達し、それ以上増えることはありません。では、なぜ太ったり痩せたりするのでしょうか？それは、この脂肪細胞が小さくなったり大きくなったりするからです。その脂肪細胞を取り除いてしまおうとうするのが「脂肪吸引」であり、脂肪細胞を小さくするのが「ダイエット」です。しかしダイエットで脂肪細胞を小さくしても、脂肪細胞自体の数は変わらないので、過度の食べ過ぎや日常の運動不足などで脂肪細胞はすぐに元の大きさに戻ってしまうのです。その点「脂肪吸引」は、肥満のもとである脂肪細胞自体を取り除いてしまうので、リバウンドの心配がありません。また、気になる部分のみを取り除いて痩せることができるので、プロポーションもよくなります。

■　脂肪吸引の歴史　

脂肪吸引は1921年フィッシャーにより初めて行われ、1977年にフランスのイルーズ医師によって始めたカニューレ吸引法が現在の主流と言われています。これは、約2〜6mm程の小さな皮膚の切開口から広範な皮下脂肪を吸引除去する方法です。イルーズは更に数種類の液体をカニューレの先から流しながら血管、神経の損傷を避け、出血量をおさえて広範に脂肪吸引を行えるよう『ウエットメソッド』という方法を開発しました。

その後、ドイツ・スイス・アメリカ・日本など、各国の医師の多くの工夫と改良が加えられ、1980年代には皮膚表面の凸凹を極力減らすために、相対する複数の部位の切開部より吸引を行う『クリスクロス法』が開発されました。

1990年代にはいると、脂肪層に大量の生理食塩水と止血剤入りの局所麻酔薬を術前に吸引部へ散布する『チューメセント法』が、1992年にはゾッチが超音波を利用する『ウルトラソニックリポサクション』を発表し、吸引前に超音波で脂肪細胞を破壊することにより、吸引効果をよい高めたのです。

日本での脂肪吸引は約20年前に始まり、欧米での脂肪吸引のデータをもとに、医療機器が開発されました。最初の数年間は、脂肪吸引という言葉も浸透しておらず、手術をする医師さえもほんの一握り程度であったといえます。どの程度吸引すれば良い結果となるかが不明であったため、吸引しすぎて凸凹になったり、逆にあまり吸引せず結果が現れなかったということが起きていました。

しかし、ここ10年で脂肪吸引は著しく進化し、吸引管、吸引口、超音波脂肪吸引器の開発がなされました。このように医師の技術も向上し、医療機器等も進歩した結果、脂肪吸引は失敗が少なく安全で確実な手術として、広く行われるようになりました。

■　脂肪吸引の種類　

・チューメセント法　
チューメセント法とは、1980年代後半にアメリカで開発された方法です。この方法は、吸引前に局所麻酔薬を薄めた生理食塩水を皮下に大量に注入し、脂肪細胞をふやかすものです。この方法によってカニューレの操作が容易になり、出血を抑えながら大量の脂肪が吸引できるようになりました。チューメセント法が開発される前までは、手術時の出血量が非常に多く、輸血ををしなければならない程の手術でしたが、この方法が確立されてからは、日帰りも可能になりました。また、皮膚に近い部分の脂肪はあえて吸引せず、筋肉層に近い部分だけを吸引することにより、術後の皮膚の表面凸凹を抑えることができます。現在、脂肪吸引といえばこのチューメセント法が標準になっています。

・シリンジ法　
シリンジ法とは、注射器で脂肪を吸い出す吸引法のことです。この方法は、深部にある大量の脂肪を柔らかくし、取り除くのに適しています。気になる部分をピンポイントで吸引できるので、理想のボディラインを思い通りに作ることができます。吸引した脂肪量を正確に測れることと、体にかかる負担が少ないことが特徴です。手作業での極め細かな吸引が可能なため、左右対象に脂肪吸引量をそろえることができますので、その点では不安も少ないと思います。ただし、シリンジ法には高度な技術が必要にです。日本ではまだシリンジ法を使用しているクリニックは少ないですが、アメリカでは一般的な方法となっています。

・超音波式脂肪吸引法　
超音波式脂肪吸引法は、超音波の作用によって脂肪細胞の破壊や細胞間の結合を緩めることで、効率の良い脂肪吸引が可能となります。従来のチューメセント法を基本として、体内式と体外式の2種類の方法があります。

■　脂肪吸引の効果　

人は、必要以上にカロリーを摂取すると脂肪に変わり、体内に備蓄します。その中に脂肪細胞があり、この脂肪細胞が大きくなるといわゆる「太る」ということになります。その脂肪細胞を外科的手術で一気に取り除いてしまうのが脂肪吸引です。短期間で確実に効果が出ます。吸引可能な量は手術の種類、体の部位、その人の肥満度や筋肉質などにより決まります。また、一度脂肪吸引をすれば脂肪細胞は増えないので、リバンドの心配がほとんどないことが利点です。身体で劇的な効果が現れるケースが多い部位は、臀部・大腿部です。逆に少しの変化しか現れない事が多い部位は、ふくらはぎ・足首です。

脂肪吸引の効果は、臀部・大腿＞腹部＞上腕＞ふくらはぎ・足首の順になります。

◆　メリット　
・傷口が非常に小さいこと
・リバウンドが少ないこと
・部分痩せが可能であること
・豊胸手術に再利用できること
◆　デメリット　
・術者により脂肪吸引量の差や仕上がりに差があること
・腫れや内出血の回復に3週間以上もかかるということ

■　脂肪吸引とダイエットの違い　

人の体内には、脂肪を蓄える脂肪細胞というものがあります。この細胞は体を保温してくれる役割を持っていますが、同時にエネルギーを蓄積する場所でもあります。食べ過ぎてしまったエネルギーはすべて脂肪に変えてここに蓄えます。脂肪細胞の数は個人差がありますが、だいたい10代の思春期までに決定されるといわれています。それ以降はほとんど増えることはありません。あとはこの細胞の伸縮によって太る、痩せるが決まるのです。

■　脂肪吸引施術後のアフターケア　

脂肪吸引の手術後は、アフターケアがとても重要になります。脂肪吸引に限らずどんな手術でも、個人によって異なりますが多少は神経に影響を与えます。回復の速さも脂肪吸引をした部位や範囲、吸引量によって違ってきます。美しい身体を自分のものにするためには、最後まで気を抜かずに安静を保つことが大切です。 脂肪吸引をした部位や範囲、吸引量によって違いはありますが、完治するまでには、およそ3日〜数カ月が必要となります。目安としては、あご・頬・二の腕は完治するまでに1ケ月、腹部・腰部・お尻・太もも・ふくらはぎは3ケ月ほどかかります。

手術後の数日間は、筋肉痛と似たような痛みを伴う場合があり、痛み止めを処方する美容外科もあります。その場合、痛み止めで十分コントロールできます。具体的なアフターケアとしては、術後5日〜1週間は、内出血を防ぎ、術後の腫れを最小限に抑えるために圧迫期間とし、ガードルなどで固定する必要があります。その後3ケ月間は定期検診を行い、経過が順調かを確認していきます。

3カ月の定期検診を終え、全てに問題がない場合は、これで完全な仕上がりとなります。しかしクリニックによっては患者さんのより高い満足や信頼に結びつくように1年間保証制度がある所もあり、仕上がりを無料で保証しているクリニックもあります。そのクリニックによって保障制度等は異なりますので、詳しくは各クリニックに尋ねてみるのが良いでしょう。

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